福祉医療費給付金制度

  • 保険診療の一部負担金について給付を受けられます。
  • 制度を利用するには、福祉医療受給資格申請が必要です。
  • 申請期限は診療月から1年以内です。

受給対象者

区分 対象者 所得制限
子ども 18歳に達する日以降の3月31日まで なし
障がい者 身体障害者手帳1級・2級 特別障害者手帳準拠
身体障害者手帳3級 本人が所得税非課税
療育手帳A1・A2・B1・B2 特別障害者手当準拠
精神保健福祉手帳1級 特別障害者手帳準拠
精神保健福祉手帳2級 本人が所得税非課税
精神保健福祉手帳3級 所得税非課税世帯
65歳以上の国民年金施行令別表該当者 特別障害者手帳準拠
ひとり親家庭 18歳未満の母子家庭の母子 児童扶養手当準拠
18歳未満の父子家庭の父子 児童扶養手当準拠
妊産婦 母子手帳取得から出産後1年の月末 なし

給付方法

0歳から18歳(18歳到達後の最初の3月31日まで)の受給者(令和4年8月1日診療分から)

  1. 給付方法

    医療機関を受診するときに受給者証を提示した場合、窓口での受給者負担無料

  2. 対象医療機関

    県内の医科、歯科、調剤、訪問看護診療費、柔道整復師の施術療養費、坂下診療所、はなの木薬局(坂下診療所前)、エール調剤薬局(坂下診療所前)

  3. 次の場合には申請書を村へ提出してください。提出して約3か月後に診察料等が振り込まれます。
    • 受給者証を提示しなかった場合
    • 県外の病院・薬局などを利用した場合(坂下診療所、はなの木薬局(坂下診療所前)、エール調剤薬局(坂下診療所前)を除く)
    • 病院・薬局で新しい給付方式に対応できなかった場合

19歳以上の受給者

  1. 給付方法

    医療機関を受診するときに受給者証を提示し、全額を支払う。
    後日、診察料等から500円を控除した額が振り込まれます。

  2. 対象医療機関

    県内の医科、歯科、調剤、訪問看護診療費、柔道整復師の施術療養費、坂下診療所、はなの木薬局(坂下診療所前)、エール調剤薬局(坂下診療所前)

  3. 次の場合には申請書を村へ提出してください。提出して約3か月後に診察料等から500円を控除した額が振り込まれます。
    • 受給者証を提示しなかった場合
    • 県外の病院・薬局などを利用した場合(坂下診療所、はなの木薬局(坂下診療所前)、エール調剤薬局(坂下診療所前)を除く)
    • 病院、薬局で新しい給付方式に対応できなかった場合

申請書ダウンロード

新しく福祉医療費の受給者になるとき

受給資格者証交付申請書(128.5kbyte)

受給資格者証交付申請書(記入例)(187.4kbyte)

 

受給資格、障害者手帳の等級・氏名・住所・振込先・加入保険に変更があったとき

受給資格等変更届書(92.8kbyte)

受給資格等変更届書(記入例)(123.3kbyte)

 

長野県外の医療機関(一部を除く)に受診したとき、受給者証の提示をしなかったとき

福祉医療費給付金支給申請書(エクセル)(21.5kbyte)

福祉医療費給付金支給申請書(PDF)(114.5kbyte)

福祉医療費給付金支給申請書(記入例)(680kbyte)

この記事へのお問い合わせ先

大桑村役場 福祉健康課 福祉係

住所:長野県木曽郡大桑村大字長野880番地1/ 電話番号:0264-55-3080/ FAX番号:0264-55-4134

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